Ero sivun ”Bromelaiini” versioiden välillä

Nykyinen versio 5. helmikuuta 2014 kello 06.57

Yleistä tietoa

Bromelaiini on proteiineja pilkkovien entsyymien yhdistelmä, jota on ananaksessa (Ananas comosus) ja muissa ananaskasveissa. Etelä-Amerikan alkuperäiskansat ovat käyttäneet ananaksesta puristettua mehua tulehduksiin, nesteenpoistoa edistämään, ruoansulatuksen edistämiseen, helpottamaan kurkkukipua, vähentämään merisairautta ja synnytyksen käynnistämiseen. Inkat käyttivät ananaksen lehtiä haavojen hoidossa. Raakojen ananasten myrkyllistä mehua on käytetty myös käynnistämään keskenmeno. Nykyään bromelaiinia käytetään ruoansulatuksen edistämiseen (lihan sulamisen tehostamiseen) ja tulehduksellisten tilojen hoitoon sekä lihan mureuttamiseen ruuanlaitossa ja elintarviketeollisuudessa.

Ananaksessa on bromelaiinia

Vaikuttavat aineet

Bromelaiinin tärkein komponentti on sulfhydryylin proteolyyttinen (proteiinia hajottava) muoto. Siinä on myös peroksidaasia, hapan fosfataasia, useita proteaasi-inhibiittoreita ja orgaanisesti sidottua kalsiumia. Bromelaiinin teho ei kuitenkaan perustu yksittäisiin proteolyyttisiin komponentteihin vaan näyttäisi siltä että teho saadaan useiden komponenttien yhteisvaikutuksena.

Vaikutus ja käyttö

Bromelaiini vähentää turvotusta (tulehdusta), erityisesti nenän ja poskionteloiden turvotusta leikkauksen tai loukkaantumisen jälkeen. Sitä käytetään myös heinänuhan, haavaisen paksusuolen tulehduksen, palovammojen ja nesteen kertymisen (keuhkopöhön) hoitoon sekä rentouttamaan lihaksia, stimuloimaan lihasten supistumista, hidastamaan veren hyytymistä, parantamaan antibioottien imeytymistä, syövän ehkäisyyn, synnytyksen lyhentämiseen ja laihduttamiseen.

Bromelaiini hajottaa fibriinejä ja siten ehkäisee hyytymien syntymistä. Sen sanotaan ohentavan verta ja ehkäisevän verisuonten tukkeutumista. Näin se edistää sydämen ja verisuonten terveyttä. Bromelaiini ehkäisee tulehduksessa muodostuvien kiniinien ja prostaglandiinien muodostumista ja siten ehkäisee turvotuksia ja tulehduskipua.

Bromelaiini näyttäisi oleva tehokas:

• Nivelrikon polvikivun ja liikkuvuuden hoidossa yhdessä trypsiinin ja rutiinin kanssa. Tämä yhdistelmä näyttää olevan suunnilleen yhtä tehokas kuin jotkin reseptisärkylääkkeet.

Bromelaiinilla ei ole osoitettu tehoa harjoituksen jälkeisen lihaskivun ehkäisemisessä.

Bromelaiinin hyödyllisyydestä on saatu viitteitä, mutta tutkimusten vähäisen määrän vuoksi tieteellistä arviota tehosta ei voi vielä tehdä:

• Akuutin polvikivun hoito muuten terveillä ihmisillä .
• Leikkauksen tai loukkaantumisen aiheuttaman turvotuksen hoito.
• Vakavien palovammojen hoito.
• Tulehdusten hoito.
• Antibioottien imeytymisen tehostaminen.
• Heinänuha.
• Syöpien ehkäisy.
• Synnytyksen keston lyhentäminen.
• Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito.

Annostus:

• 80-320 mg 2-3 kertaa päivässä. Lääkäri voi määrätä suuremmankin annoksen.
• Ruoansulatuksen edistäminen: yhteensä 500 mg/vrk aterioiden yhteydessä useaan annokseen jaettuna.
• Kudosvauriot: 500 mg 4 kertaa päivässä tyhjään vatsaan otettuna.
• Niveltulehdus: 500 - 2000 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen

Bromelaiinia ei suositella käytettäväksi pidempään kuin 8-10 päivää yhtäjaksoisesti.

Käytössä huomioitavaa

Bromelaiini on todennäköisesti turvallinen useimmille aikuisille suositelluilla annoksilla. Käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella puuttuvan tutkimustiedon vuoksi. Bromelaiini saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ripulia sekä muita vatsa- ja suolistovaivoja.

Bromelaiini saattaa aiheuttaa allergisia reaktioita, erityisesti allerginen ananakselle, vehnälle, sellerille, papaiinille, porkkanalle, fenkolille tai heinien siitepölylle.

Bromelaiini saattaa lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Bromelaiinin käyttö tulee lopettaa vähintään 2 viikkoa ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä.

Yhteisvaikutukset: Bromelaiini saattaa lisätä tiettyjen antibioottien vaikutusta ja haittavaikutuksia (amoksisilliini, tetrasykliini ja tetrasykliinien kaltaiset demeklosykliini sekä minosykliini) sekä verta ohentavien lääkkeiden tehoa lisäten mustelmien tai verenvuotojen riskiä.

Lisätietoa

Tieteellisten artikkelien lyhennelmiä voi lukea PubMed:ssa http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

Lähteet

1. Adachi N, Koh CS, Tsukada N, Shoji S, Yanagisawa N. In vitro degradation of amyloid material by four proteases in tissue of a patient with familial amyloidotic polyneuropathy. J Neurol Sci. 1988;84(2-3):295-299.
2. Bloomer RJ. The role of nutritional supplements in the prevention and treatment of resistance exercise-induced skeletal muscle injury. Sports Med. 2007;37(6):519-32. Review.
3. Blumenthal M, Goldberg A, Brinkman J, ed. Herbal Medicine. Expanded Commission E Monographs. Boston, Mass: Integrative Medicine Communications; 2000:33-35.
4. Bradbrook JD. The effect of bromelain on the absorption of orally administered tetracycline. Br J Clin Pharmacol. 1978;6(6):552-554.
5. Brien S, Lewith G, Walker AF, et al. Bromelain as an adjunctive treatment for moderate-to-severe osteoarthritis of the knee: a randomized placebo-controlled pilot study. QJM. 2006 Dec;99(12):841-50.
6. Bush TM, Rayburn KS, Holloway SW, et al. Adverse interactions between herbal and dietary substances and prescription medications: a clinical survey. Altern Ther Health Med 2007;13:30-5.
7. Chobotova K, Vernallis AB, Majid FA. Bromelain's activity and potential as an anti-cancer agent: Current evidence and perspectives. Cancer Lett. 2010 Apr 28;290(2):148-56. Review.
8. Felton GE. Fibrinolytic and antithrombotic action of bromelain may eliminate thrombosis in heart patients. Med Hypotheses. 1980;6(11):1123-1133.
9. Guo R, Canter PH, Ernst E. Herbal medicines for the treatment of rhinosinusitis: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Oct;135(4):496-506. Review.
10. Hale LP, Greer PK, Sempowski GD. Bromelain treatment alters leukocyte expression of cell surface molecules involved in cellular adhesion and activation. Clin Immunol 2002;104:183-90.
11. Helms S, Miller A. Natural treatment of chronic rhinosinusitis. Altern Med Rev. 2006 Sept;11(3):196-207.
12. Hotz G, Frank T, Zoller J, Wiebelt H. [Antiphlogistic effect of bromelaine following third molar removal]. Dtsch Zahnarztl Z 1989;44:830-2.
13. Kalra N, et al. Regulation of p53, nuclear factor kappaB and cyclooxygenase-2 expression by bromelain through targeting mitogen-activated protein kinase pathway in mouse skin. Toxicol Appl Pharmacol. 2008;226(1):30-7.
14. Kane S, Goldberg MJ. Use of bromelain for mild ulcerative colitis. Ann Intern Med 2000;132:680.
15. Klein G, Kullich W, Schnitker J, Schwann H. Efficacy and tolerance of an oral enzyme combination in painful osteoarthritis of the hip. A double-blind, randomised study comparing oral enzymes with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Clin Exp Rheumatol. 2006 Jan-Feb;24(1):25-30.
16. Klein G, Kullich W. Short-term treatment of painful osteoarthritis of the knee with oral enzymes. Clin Drug Invest 2000;19:15-23.
17. Masson M. Bromelain in blunt injuries of the locomotor system. A study of observed applications in general practice. Fortschr Med. 1995;113:303-306.
18. Mori S, Ojima Y, Hirose T, Sasaki T, Hashimoto Y. The clinical effect of proteolytic enzyme containing bromelain and trypsin on urinary tract infection evaluated by double blind method. Acta Obstet Gynaecol Jpn. 1972;19(3):147-153.
19. Mynott TL, Guandalini S, Raimondi F, Fasano A. Bromelain prevents secretion cased by Vibrio cholerae and Escherichia coli enterotoxins in rabbit ileum in vitro. Gastroenterol. 1997;113(1):175-184.
20. Nettis E, Napoli G, Ferrannini A, Tursi A. IgE-mediated allergy to bromelain. Allergy 2001;56:257-8.
21. Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. Bromelain treatment decreases secretion of pro-inflammatory cytokines and chemokines by colon biopsies in vitro. Clin Immunol. 2008;126(3):345-52.
22. Orsini RA; Plastic Surgery Educational Foundation Technology Assessment Committee. Bromelain. Plast Reconstr Surg. 2006 Dec;118(7):1640-4. Review.
23. Rosenberg L, Lapid O, Bogdanov-Berezovsky A, Glesinger R, Krieger Y, Silberstein E, et al. Safety and efficacy of a proteolytic enzyme for enzymatic burn debridement: a preliminary report. Burns. 2004 Dec;30(8):843-50.
24. Sanders HJ. Therapy of chlamydia infections with tetracyclines. Int J Exp Clin Chemother. 1990;3(2):101-106.
25. Secor ER, et al. Oral bromelain attenuates inflammation in an Ovalbumin-induced Murine Model of Asthma. Evid Based Complement Alternat Med. 2008;5(1):61-9.
26. Stone MB, Merrick MA, Ingersoll CD, et al. Preliminary comparison of bromelain and Ibuprofen for delayed onset muscle soreness management. Clin J Sport Med 2002;12:373-8.
27. Szczurko O, Cooley K, Mills EJ, Zhou Q, Perri D, Seely D. Naturopathic treatment of rotator cuff tendinitis among Canadian postal workers: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2009 Aug 15;61(8):1037-45.
28. Tanabe S, Tesaki S, Watanabe M, Yanagihara Y. [Cross-reactivity between bromelain and soluble fraction from wheat flour]. Arerugi 1997;46:1170-3.
29. Taussig SJ, Batkin S. Bromelain, the enzyme complex of pineapple (Ananas comosus) and its clinical application. An update. J Ethnopharmacol. 1998;22:191-203.
30. Tinozzi S, Venegoni A. Effect of bromelain on serum and tissue levels of amoxicillin. Drugs Exptl Clin Res 1978;4:39-44.
31. Valueva TA, Revina TA, Mosolov VV. Potato tuber protein proteinase inhibitors belonging to the Kunitz soybean inhibitor family. Biochemistry (Mosc) 1997;62:1367-74.
32. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults. Phytomedicine 2002;9:681-6.
33. Walker JA, Cerny FJ, Cotter JR, Burton HW. Attenuation of contraction-induced skeletal muscle injury by bromelain. Med Sci Sports Exerc. 1992;24:20-25.
34. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Stimulation of reactive oxygen species production and cytotoxicity in human neutrophils in vitro and after oral administration of a polyenzyme preparation. Cancer Biother 1995;10:147-52.