Sahapalmu

 Jaa 

Yleistä tietoa

Sahapalmu (Serenoa repens/Sabal serrulata) on kasvi, jonka kypsistä hedelmistä tehdään rohdosvalmistetta.

Sahapalmua käytetään lääketieteessä rohdoksena vähentämään eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireita, eräiden eturauhasinfektioitten ja yhdessä muiden rohdosten kanssa eturauhassyövän hoitoon. Kansanperinteessä sahapalmua käytetään vilustumisen, yskän, kurkkukivun, astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, kroonisen lantion kipu-oireyhtymän ja migreenin hoitoon. Sitä käytetään myös lisäämään virtsan eritystä, edistämään rentoutumista ja parantamaan seksuaalista halua.

Vaikuttavat aineet

Sahapalmun tehoaineet ovat rasvahapot (öljyjä), kasvisteroleja (betasitosteroli), flavonoideja ja suurimolekyylipainoisia polysakkarideja (sokereita), jotka voivat vähentää tulehdusta tai vahvistaa immuunijärjestelmää. Sahapalmu todennäköisesti vähentää testosteronin määrää kehossa sekä vähentää entsyymiä, joka edistää eturauhasen solujen kasvua. Prostatan liikakasvun hoidossa sahapalmua käytetään usein nokkosuutteen kanssa yhdessä. Sahapalmu ei näyttäisi pienentävän eturauhasen kokoa merkittävästi, mutta se ohentaa eturauhasen läpi kulkevan virtsaputken seinämää, jolloin virtsan kulku helpottuu.

Vaikutus ja käyttö

Sahapalmu-uutteen rasvaliukoinen osa ehkäisee testosteronin muuttumista dihydrotestosteroniksi. Dihydrotestosteroni saa aikaan prostatan liikakasvua ja miestyyppistä kaljuuntumista. Uutteen ainesosat ehkäisevät tulehduksellisia reaktioita ja sillä on myös estrogeenien vaikutusta ehkäisevä (antiestrogeeninen) vaikutus.

Tutkimuksissa on saatu viitteitä sahapalmun tehosta seuraavissa tiloissa, mutta näytön vähäisyyden vuoksi tieteellistä arviota tehosta ei voi toistaiseksi tehdä:

• Eturauhasen infektioiden ja kroonisen lantion kipu-oireyhtymän hoito.
• Kaljuuntuminen.
• Vilustuminen ja yskä.
• Kurkkukipu.
• Astma.
• Krooninen keuhkoputkentulehdus.
• Migreeni.
• Rintarauhasen kasvu.

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoidon annos tutkimustiedon mukaan on 160 mg kahdesti päivässä tai 320 mg kerran päivässä. Sitosterolin kanssa yhdessä kaljuuntumisen hoitoon sahapalmun tehokas annos on 200 mg kahdesti vuorokaudessa.

Käytössä huomioitavaa

Sahapalmu todennäköisesti turvallista useimmille ihmisille. Mahdolliset haittavaikutukset ovat yleensä lieviä.

Sahapalmua ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana sen hormonaalisten vaikutusten vuoksi. Sahapalmua ei tule käyttää samanaikaisesti estrogeenilääkityksen tai veren hyytymistekijöihin vaikuttavan lääkityksen kanssa.

Sahapalmu saattaa hidastaa veren hyytymistä ja sen käyttö suositellaan lopetettavan 2 viikkoa ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä.

Lisätietoa

Tieteellisten artikkelien lyhennelmiä voi lukea PubMed:ssa http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

Lähteet

1. Adriazola-Semino M, Lozano-Ortega JL, Garcia-Cobo E, et al. [Symptomatic treatment of benign hypertrophy of the prostate. Comparative study of prazosin and serenoa repens]. Arch Esp Urol 1992; 45:211-3.
2. Avins AL, Bent S, Staccone S, et al. A detailed safety assessment of a saw palmetto extract. Complement Ther Med 2008;16:147-54.
3. Barry MJ, Meleth S, Lee JY, et al. Effect of increasing doses of saw palmetto on lower urinary tract symptoms: a randomized trial. JAMA 2011;306:1344-51.
4. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5 alpha-reductase types I and II inhibitor-new evidence in a coculture model of BPH. Prostate 1999;40:232-41.
5. Bayne CW, Ross M, Donnelly F, Habib FK. The selectivity and specificity of the actions of the lipido-sterolic extract of serenoa repens (permixon®) on the prostate. J Urol 2000;164:876-81.
6. Bonnar-Pizzorno RM, Littman AJ, Kestin M, White E. Saw palmetto supplement use and prostate cancer risk. Nutr Cancer 2006;55:21-7.
7. Boyle P, Robertson C, Lowe F, Roehrborn C. Meta-analysis of clinical trials of permixon in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. Urology 2000;55:533-9.
8. Cheema P, El-Mefty O, Jazieh AR. Intraoperative haemorrhage associated with the use of extract of Saw Palmetto herb: a case report and review of literature. J Intern Med 2001;250:167-9.
9. Gerber GS. Saw palmetto for the treatment of men with lower urinary tract symptoms. J Urol 2000;163:1408-12.
10. Goldmann WH, Sharma AL, Currier SJ, et al. Saw palmetto berry extract inhibits cell growth and Cox-2 expression in prostatic cancer cells. Cell Biol Int 2001;25:1117-24.
11. Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA, et al. In vivo assessment of botanical supplementation on human cytochrome P450 phenotypes: Citrus aurantium, Echinacea purpurea, milk thistle, and saw palmetto. Clin Pharmacol Ther 2004;76:428-40.
12. Gutierrez M, Garcia de Boto MJ, Cantabrana B, Hidalgo A. Mechanisms involved in the spasmolytic effect of extracts from Sabal serrulata fruit on smooth muscle. Gen Pharmacol 1996;27:171-6.
13. Habib FK, Ross M, Ho CK, et al. Serenoa repens (Permixon) inhibits the 5alpha-reductase activity of human prostate cancer cell lines without interfering with PSA expression. Int J Cancer 2005;114:190-4.
14. Habib FK, Wyllie MG. Not all brands are created equal: a comparison of selected components of different brands of Serenoa repens extract. Prostate Cancer Prostatic Dis 2004;7:195-200.
15. Jibrin I, Erinle A, Saidi A, Aliyu ZY. Saw palmetto-induced pancreatitis. South Med J 2006;99:611-2.
16. Kaplan SA, Volpe MA, Te AE. A prospective, 1-year trial using saw palmetto versus finasteride in the treatment of category III prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol 2004;171:284-8.
17. Levin RM, Das AK. A scientific basis for the therapeutic effects of Pygeum africanum and Serenoa repens. Urol Res 2000;28:201-9.
18. Lopatkin N, Sivkov A, Walther C, et al. Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms--a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial. World J Urol 2005;23:139-46.
19. Markowitz JS, Donovan JL, Devane CL, et al. Multiple doses of saw palmetto (Serenoa repens) did not alter cytochrome P450 2D6 and 3A4 activity in normal volunteers. Clin Pharmacol Ther 2003;74:536-42.
20. Ondrizek RR, Chan PJ, Patton WC, King A. An alternative medicine study of herbal effects on the penetration of zona-free hamster oocytes and the integrity of sperm deoxyribonucleic acid. Fertil Steril 1999;71:517-22.
21. Ondrizek RR, Chan PJ, Patton WC, King A. Inhibition of human sperm motility by specific herbs used in alternative medicine. J Assist Reprod Genet 1999;16:87-91.
22. Paubert-Braquet M, Mencia Huerta JM, Cousse H, Braquet P. Effect of the lipidic lipidosterolic extract of Serenoa repens (Permixon) on the ionophore A23187-stimulated production of leukotriene B4 (LTB4) from human polymorphonuclear neutrophils. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1997;57:299-304.
23. Prager N, Bickett K, French N, Marcovici G. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the effectiveness of botanically derived inhibitors of 5-alpha-reductase in the treatment of androgenetic alopecia. J Altern Complement Med 2002;8:143-52.
24. Suter A, Saller R, Riedi E, Heinrich M. Improving BPH symptoms and sexual dysfunctions with a saw palmetto preparation? Results from a pilot trial. Results from a pilot trial. Phytother Res 2012 Apr 23. doi: 10.1002/ptr.4696.
25. Tacklind J, MacDonald R, Rutks I, Wilt TJ. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2009;(2):CD001423.
26. Tuncel A, Ener K, Han O, et al. Effects of short-term dutasteride and Serenoa repens on perioperative bleeding and microvessel density in patients undergoing transurethral resection of the prostate. Scand J Urol Nephrol 2009;43:377-82.
27. USRF Research. Clinical effects of saw palmetto extract in men with symptomatic BPH webpage: www.usrf.org/spepapers.html (Accessed 23 June 2004).
28. Vela Navarrete R, Garcia Cardoso JV, Barat A, et al. BPH and Inflammation: pharmacological effects of Permixon on histological and molecular inflammatory markers. Results of a double blind pilot clinical assay. Eur Urol 2003;44:549-55.
29. Wilt T, Ishani A, Mac Donald R. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2002;(3):CD001423.
30. Wilt T, Ishani A, Stark G, et al. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD001423.
31. Yale SH, Glurich I. Analysis of the inhibitory potential of Ginkgo biloba, Echinacea purpurea, and Serenoa repens on the metabolic activity of cytochrome P450 3A4, 2D6, and 2C9. J Altern Complement Med 2005;11:433-9.