Loikkaa: valikkoon, hakuun

Karnitiini

Share/Save/Bookmark
Versio hetkellä 5. helmikuuta 2014 kello 06.53 – tehnyt MRonkko (keskustelu | muokkaukset)

(ero) ← Vanhempi versio | Nykyinen versio (ero) | Uudempi versio → (ero)

Yleistä tietoa

Karnitiini on aminohappo, jonka tehtävänä on kuljettaa solun sisällä rasvahappoja mitokondrioihin pilkottaviksi. L-karnitiini on karnitiinin aktiivinen muoto. Se on tärkeää mm. rasvojen aineenvaihdunnalle, sydämen ja aivojen toiminnalle ja luurankolihasten liikkumiselle.

Elimistö valmistaa jonkin verran karnitiinia lysiinistä ja metioniinista mutta elimistön karnitiinista n. 75 % on peräisin ravinnosta. Vähäisen karmitiinin saannin aikana ravinnosta saatavaa karnitiinia hyödynnetään tehokkaasti kun taas runsaasti karnitniinia säännöllisesti saavilla hyötysuhde on huonompi. Ravinnosta karnitiinia saa lihasta ja maitovalmisteista.

L-karnitiinia käytetään perinnöllisen sairauden (geenivirhe) aiheuttaman alhaisen karnitiinitason nostamiseen ja epilepsialääke valproiinin tai munuaissairauden vuoksi tehtävän hemodialyysin aiheuttaman alhaisen karnitiinitason nostamiseen. Sillä on paikkansa myös sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa esim. rintakipu, sydämen vajaatoiminta (CHF), kurkkumädän aiheuttama sydänvaurio, sydänkohtaus, katkokävely ja korkea kolesteroli.

Karnitiinilisällä voidaan täydentää kasvissyöjän ja laihduttajan ruokavaliota; sitä annetaan myös pienipainoisille keskosille.

L-karnitiinia on kuvattu käytettävän myös AIDS:iin liittyvän lihasheikkouden, miesten hedelmättömyyden, aivojen kehityksen häiriön (Rettin oireyhtymä), ruokahaluttomuuden, kroonisen väsymysoireyhtymän, diabeteksen, kilpirauhasen liikatoiminnan, tarkaavaisuus-ylivilkkaushäiriön (ADHD), säärihaavojen ja Lymen taudin hoitoon sekä parantamaan fyysistä suorituskykyä ja kestävyyttä.
Karnitiini

Karnitiini


Vaikutus ja käyttö

Tutkimustiedon valossa karnitiini on tehokas:

  • L-karnitiinin puutoksen ehkäisyyn ja hoitoon (lääkkeenä).
  • Vakava munuaissairauden aiheuttaman punasolujen vähäisyyden hoitoon (lääkkeenä).

Karnitiini näyttäisi olevan tehokas myös:

  • Pienipainoisten keskosten hoidossa suun kautta tai laskimoon annettuna.
  • Epilepsialääke valproiinihapon haittavaikutusten ehkäisyyn.
  • Lievittää sydämen vajaatoiminnan oireita ja vähentää sen komplikaatioita.
  • Korkea kilpirauhashormonitason (hypertyreoosi) oireiden (sydämentykytys, hermostuneisuus ja heikkous) lievitykseen.
  • Tulehduksen (eturauhas-, rakkularauhas- tai ja lisäkivestulehdus) aiheuttaman miesten hedelmättömyyden hoitoon.

L-karnitiini ei näytä lisäävän terveiden urheilijoiden fyysistä suorituskykyä tai kestävyyttä.

Karnitiinin hyödyistä on saatu viitteitä seuraavissa tiloissa mutta vähäisen tutkimusaineiston vuoksi tieteellistä arvioita tehosta ei voi vielä tehdä:

  • Ikääntymisen, syövän, hepatiitin tai keliakian aiheittaman väsymyksen hoidossa.
  • L-karnitiini saattaa lievittää vanhusten fyysistä ja henkistä väsymystä, lisätä lihasmassaa ja vähentää kehon rasvan määrää.
  • L-karnitiini saattaa vähentää karnitiinin puutoksesta kärsivien syöpäpotilaiden ja alfa-interferonia saavien C-hepatiittipotilaiden väsymystä.
  • Keliakiaa sairastavien väsymys.
  • Katkokävely.
  • Tarkaavaisuus-ylivilkkaushäiriön (ADHD) oireiden lievittäminen.
  • Rettin oireyhtymän hoito.
  • Syömishäiriöt.
  • Diabetes.
  • Korkea kolesteroli.
  • Verisolujen häiriöt.
  • Säärihaavat.
  • Lymen tauti.
  • Autismi.

Tieteellisissä tutkimuksissa on käytetty seuraavia annoksia:

  • Karnitiinin puutoksen korjaaminen aikuisilla: 990 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä suun kautta.
  • Valproiinihapon haittavaikutusten ehkäiseminen: 50-100 mg painokiloa kohti/vrk jaettuna useampaan annokseen – yhteensä enintään 3 g/vrk.
  • Rintakivut ja sydämen vajaatoiminta: 1 g kahdesti päivässä.
  • Sydänkohtauksen jälkitila: 2-6 g päivässä.
  • Kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden lievitys: 1-2 g kahdesti päivässä.
  • Miesten hedelmättömyys: 2 g L-karnitiinia ja 1 g L-asetyyli-karnitiinia vuorokaudessa.

Käytössä huomioitavaa

L - karnitiini todennäköisesti turvallista useimmille ihmisille suun kautta otettuna tai injektiona lääkärin suosittelemana. Karnitiini voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsavaivoja, närästystä, ripulia ja kouristelua tai eritteiden sekä hengityksen hajun muuttumista.

Käyttöä raskauden aikana ei ole tutkittu eikä sitä siksi voi suositella. Imetyksen aikana pienet määrät näyttäisivät olevan turvallisia.

Karnitiini ehkäisee kilpirauhashormonin toimintaa ja siksi se voi pahentaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Se voi myös lisätä kouristuksia aiemmin kouristuksia saaneilla ihmisillä. Näissä tilanteissa karnitiinin käyttöä tulee välttää.

Karnitiini saattaa hidastaa veren hyytymistä ja siksi sitä ei suositella verenohennuslääkeitä käyttäville

Lisätietoa

Tieteellisten artikkelien lyhennelmiä voi lukea PubMed:ssa http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

Lähteet

  1. Barditch-Crovo P, Toole J, Hendrix CW, et al. Anti-human immunodeficiency virus (HIV) activitiy, safety, and pharmacokinetics of adefovir dipivoxyl (9-[2-(bis-pivaloyloxymethyl)-phosphonylmethoxyethyl]adenine) in HIV-infected patients. J Infect Dis 1997;176:406-13.
  2. Benvenga S, Amato A, Calvani M, Trimarchi F. Effects of carnitine on thyroid hormone action. Ann N Y Acad Sci 2004;1033:158-67.
  3. Benvenga S, Ruggeri RM, Russo A, et al. Usefulness of L-carnitine, a naturally occurring peripheral antagonist of thyroid hormone action, in iatrogenic hyperthyroidism: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:3579-94.
  4. Bonner CM, DeBrie KL, Hug G, et al. Effects of parenteral L-carnitine supplementation on fat metabolism and nutrition in premature neonates. J Pediatr 1995;126:287-92.
  5. Brass EP. Pivalate-generating prodrugs and carnitine homeostasis in man. Pharmacol Rev 2002;54:589-98.
  6. Brevetti G, Chiariello M, Ferulano G, et al. Increases in walking distance in patients with peripheral vascular disease treated with L-carnitine: a double-blind, cross-over study. Circulation 1988;77:767-73.
  7. Cacciatore L, Cerio R, Ciarimboli M, et al. The therapeutic effect of L-carnitine in patients with exercise-induced stable angina: a controlled study. Drugs Exp Clin Res 1991;17:225-35.
  8. Capaldo B, Napoli R, Di Bonito P, et al. Carnitine improves peripheral glucose disposal in non-insulin-dependent diabetic patients. Diabetes Res Clin Pract 1991;14:191-5.
  9. Cherchi A, Lai C, Angelino F, et al. Effects of L-carnitine on exercise tolerance in chronic stable angina: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1985;23:569-72.
  10. Ciacci C, Peluso G, Iannoni E, et al. L-Carnitine in the treatment of fatigue in adult celiac disease patients: a pilot study. Dig Liver Dis 2007;39:922-8.
  11. Cruciani RA, Dvorkin E, Homel P, et al. Safety, tolerability and symptom outcomes associated with L-carnitine supplementation in patients with cancer, fatigue, and carnitine deficiency: a phase I/II study. J Pain Symptom Manage 2006;32:551-9.
  12. Davini P, Bigalli A, Lamanna F, Boem A. Controlled study on L-carnitine therapeutic efficacy in post-infarction. Drugs Exp Clin Res 1992;18:355-65.
  13. De Vivo DC, Bohan TP, Coulter DL, et al. L-carnitine supplementation in childhood epilepsy: Current perspectives. Epilepsia 1998;39:1216-25.
  14. Evans AM, Fornasini G. Pharmacokinetics of L-carnitine. Clin Pharmacokinet 2003;42:941-67.
  15. Georgala S, Schulpis KH, Georgala C, Michas T. L-carnitine supplementation in patients with cystic acne on isotretinoin therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 1999;13:205-9.
  16. Ghidini O, Azzurro M, Vita G, Sartori G. Evaluation of the therapeutic efficacy of L-carnitine in congestive heart failure. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1988;26:217-20.
  17. Goral S. Levocarnitine and muscle metabolism in patients with end-stage renal disease. J Ren Nutr 1998;8:118-21.
  18. Heinonen OJ. Carnitine and physical exercise. Sports Med 1996;22:109-32. Sports Med 1996;22:109-32.
  19. Hollyer T, Boon H, Georgousis A, et al. The use of CAM by women suffering from nausea and vomiting during pregnancy. BMC Comp Altern Med 2002;2:5.
  20. Hurot JM, Cucherat M, Haugh M, Fouque D. Effects of L-carnitine supplementation in maintenance hemodialysis patients: a systematic review. J Am Soc Nephrol 2002;13:708-14.
  21. Jones MG, Goodwin CS, Amjad S, Chalmers RA. Plasma and urinary carnitine and acylcarnitines in chronic fatigue syndrome. Clin Chim Acta 2005;360:173-7.
  22. Krahenbuhl S. Carnitine metabolism in chronic liver disease. Life Sci 1996;59:1579-99.
  23. Lenzi A, Sgro P, Salacone P, et al. A placebo-controlled double-blind randomized trial of the use of combined l-carnitine and l-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil Steril 2004;81:1578-84.
  24. Malaguarnera M, Cammalleri L, Gargante MP, et al. L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial. Am J Clin Nutr 2007;86:1738-44.
  25. Melegh B, Kerner J, Sandor A, et al. Oral L-carnitine supplementation in low-birth-weight newborns: a study on neonates requiring combined parenteral and enteral nutrition. Acta Paediatr Hung 1986;27:253-8.
  26. Mingrone G. Carnitine in type 2 diabetes. Ann N Y Acad Sci 2004;1033:99-107.
  27. Neri S, Pistone G, Saraceno B, et al. L-carnitine decreases severity and type of fatigue induced by interferon-alpha in the treatment of patients with hepatitis C. Neuropsychobiology 2003;47:94-7.
  28. Novak M. Carnitine supplementation in soy-based formula-fed infants. Biol Neonate 1990;58:89-92.
  29. Pistone G, Marino A, Leotta C, et al. Levocarnitine administration in elderly subjects with rapid muscle fatigue: effect on body composition, lipid profile and fatigue. Drugs Aging 2003;20:761-7.
  30. Plioplys AV, Kasnicka I. L-carnitine as a treatment for Rett syndrome. South Med J 1993;86:1411-2.
  31. Plioplys AV, Plioplys S. Amantadine and L-carnitine treatment of Chronic Fatigue Syndrome. Neuropsychobiology 1997;35:16-23.
  32. Ramos AC, Barrucand L, Elias PR, et al. Carnitine supplementation in diphtheria. Indian Pediatr 1992;29:1501-5.
  33. Rebouche CJ. Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Ann N Y Acad Sci 2004;1033:30-41.
  34. Rizos I. Three-year survival of patients with heart failure caused by dilated cardiomyopathy and L-carnitine administration. Am Heart J 2000;139:S120-3.
  35. Schoderbeck M, Auer B, Legenstein E, et al. Pregnancy-related changes of carnitine and acylcarnitine concentrations of plasma and erythrocytes. J Perinat Med 1995;23:477-85.
  36. Sole MJ, Jeejeebhoy KN. Conditioned nutritional requirements and the pathogenesis and treatment of myocardial failure. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2000;3:417-24.
  37. Stanley CA. Carnitine deficiency disorders in children. Ann N Y Acad Sci 2004;1033:42-51.
  38. Tamamogullari N, Silig Y, Icagasioglu S, Atalay A. Carnitine deficiency in diabetes mellitus complications. J Diabetes Complications 1999;13:251-3.
  39. Torrioli MG, Vernacotola S, Mariotti P, et al. Double-blind, placebo-controlled study of L-acetylcarnitine for the treatment of hyperactive behavior in fragile X syndrome. Am J Med Genet 1999;87:366-8.
  40. Vance CK, Vance H, Winter SC, et al. Control of valproate-induced hepatotoxicity with carnitine. Ann Neurol 1989;26:456.
  41. Vecchiet L, Di Lisa F, Pieralisi G, et al. Influence of L-carnitine administration on maximal physical exercise. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1990;61:486-90.
  42. Vicari E, La Vignera S, Calogero AE. Antioxidant treatment with carnitines is effective in infertile patients with prostatovesiculoepididymitis and elevated seminal leukocyte concentrations after treatment with nonsteroidal anti-inflammatory compounds. Fertil Steril 2002;78:1203-8.
  43. Winter SC, Szabo-Aczel S, Curry CJR, et al. Plasma carnitine deficiency: Clinical observations in 51 pediatric patients. Am J Dis Child 1987;141:660-5.
  44. Wu X, Huang W, Prasad PD, et al. Functional characteristics and tissue distribution pattern of organic cation transporter 2 (OCTN2), an organic cation/carnitine transporter. J Pharmacol Exp Ther 1999;290:1482-92.
Noudettu kohteesta https://www.ravintolisawiki.fi/index.php?title=Karnitiini&oldid=815